Schüsslerovy soli bez laktózy: izomalt nebo laktóza jako nosič účinné látky?

Izomalt, nebo laktóza?

Ne všechny Schüsslerovy soli mají stejné složení. Samotná minerální složka tvoří pouze malou část tablety nebo pastilky, proto je zapotřebí nosič účinné látky, označovaný také jako plnivo nebo pomocná látka.

V minulosti se jako tradiční nosič při výrobě Schüsslerových solí používala zejména laktóza – mléčný cukr. V současnosti mohou výrobci používat také jiné farmaceuticky vhodné pomocné látky, například škroby nebo polyoly. Mezi polyoly patří také izomalt, který se používá v některých Schüsslerových solích bez laktózy.

Otázka proto nezní pouze: „Kterou Schüsslerovu sůl potřebuji?“, ale také: „Jaký nosič obsahuje a je pro mě vhodný?“

Co je nosič účinné látky v Schüsslerových solích?

Nosič je pomocná látka, která nemá biologický účinek a která umožňuje:

• rovnoměrné rozptýlení minerální složky,
• výrobu stabilní tablety nebo pastilky,
• přesné dávkování,
• vhodnou konzistenci a rozpouštění produktu.

Nosič nemá nahrazovat samotnou minerální složku. Z hlediska množství však může představovat podstatnou část tablety, proto je důležité sledovat jej zejména při laktózové intoleranci, cukrovce nebo citlivém trávení.

Laktóza jako tradiční nosič Schüsslerových solí

Co je laktóza?

Laktóza je přirozený mléčný cukr složený z glukózy a galaktózy. V tenkém střevě ji štěpí enzym laktáza. Pokud je aktivita laktázy snížená, část laktózy se nerozloží a pokračuje do tlustého střeva.

Tam ji fermentují střevní bakterie. Mohou vznikat plyny a další látky, které u citlivých lidí vyvolávají:

• nadýmání,
• plynatost,
• křeče nebo bolesti břicha,
• přelévání ve střevech,
• řídkou stolici nebo průjem.

Laktózová intolerance není alergie na mléko. Při alergii reaguje imunitní systém na mléčné bílkoviny, zatímco při intoleranci jde o problém s trávením mléčného cukru.

Laktózová malabsorpce a intolerance nejsou totéž

Tyto pojmy se často zaměňují:

Laktózová malabsorpce znamená, že organismus nedokáže dostatečně strávit a vstřebat určitou dávku laktózy.

Laktózová intolerance znamená, že se po konzumaci laktózy objeví konkrétní trávicí obtíže.

Člověk tedy může mít sníženou schopnost trávit laktózu, ale po malém množství nemusí pociťovat žádné příznaky. Tolerovaná dávka se mezi lidmi výrazně liší.

Evropský úřad pro bezpečnost potravin uvádí, že nelze stanovit jeden společný limit pro všechny lidi s laktózovou malabsorpcí. U některých se mohou příznaky objevit již při dávce nižší než 6 gramů, zatímco většina toleruje přibližně 12 gramů laktózy v jedné dávce bez příznaků nebo pouze s mírnými obtížemi.

Kolik lidí má laktózovou intoleranci?

Odborné údaje se nejčastěji týkají laktózové malabsorpce nebo přetrvávání aktivity laktázy, nikoli vždy symptomatické intolerance.

Americký National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases uvádí, že sníženou schopnost trávit laktózu má přibližně 68 % světové populace. Ne všichni tito lidé však po konzumaci menšího množství laktózy pociťují klinické příznaky.

Výskyt v Evropě

Evropa není z pohledu tolerance laktózy jednotná. Genetické a populační studie ukazují výrazný rozdíl mezi severozápadem a jihovýchodem kontinentu.

V severozápadní Evropě si schopnost trávit laktózu v dospělosti zachovává přibližně 89 až 96 % populace. Snížená aktivita laktázy se tam proto může týkat přibližně 4 až 11 % lidí.

V částech jihovýchodní Evropy byla schopnost trávit laktózu v dospělosti zjištěna přibližně u 15 až 54 % populace. Snížená aktivita laktázy se tak může týkat přibližně 46 až 85 % lidí, v závislosti na zemi a populaci.

Pro konkrétního člověka však původ ani statistika nepředstavují diagnózu. Rozhodující jsou individuální příznaky a v případě potřeby odborné vyšetření, například vodíkový dechový test.

Je laktóza v Schüsslerových solích problém?

Trápí vás laktózová intolerance? Rozhodující je celkové množství laktózy, které přijmete ze všech tablet a potravin během dne.

Jedna tableta může obsahovat pouze malé množství laktózy. Při užívání většího počtu tablet se však dávky sčítají. Pro člověka s výraznou citlivostí nebo s lékařem potvrzenou potřebou přísně omezit laktózu může být vhodnější produkt s alternativním nosičem.

Při galaktosémii je situace zásadně odlišná od běžné laktózové intolerance. Jde o vzácnou genetickou poruchu metabolismu galaktózy, při které se musí zdroje laktózy a galaktózy omezovat podle přesných lékařských doporučení.

Izomalt jako nosič Schüsslerových solí bez laktózy

Co je izomalt?

Izomalt je polyol, tedy cukerný alkohol používaný jako náhrada cukru a jako farmaceutická pomocná látka. Vyrábí se ze sacharózy technologickým procesem, nejde však o mléčnou složku.

Schüsslerovy soli s izomaltem proto mohou být řešením pro lidi, kteří:

• se potřebují vyhýbat laktóze,
• upřednostňují výrobky bez složek pocházejících z mléka,
• sledují příjem běžných cukrů,
• chtějí nosič s nízkým vlivem na hladinu glukózy.

U konkrétního produktu je vždy třeba zkontrolovat celé složení. Některé tablety mohou kromě izomaltu obsahovat také další polyoly nebo pomocné látky.

Izomalt versus laktóza: hlavní rozdíly

Vlastnost	Laktóza	Izomalt
Typ látky	Mléčný cukr – disacharid	Polyol – cukerný alkohol
Původ	Získává se zejména ze syrovátky nebo mléka	Vyrábí se ze sacharózy
Vhodnost při laktózové intoleranci	Závisí na množství a individuální toleranci	Neobsahuje laktózu
Vhodnost pro vegany	Zpravidla ne	Může být vhodný, podle celého složení
Trávení	Štěpí jej enzym laktáza	V tenkém střevě se vstřebává pouze částečně
Vliv na glykemii	GI = 46 – diabetici si laktózu musí započítat do příjmu cukru	Nízký – GI = 2 – vhodné pro diabetiky
Možné trávicí obtíže	Při nedostatku laktázy nadýmání, křeče a průjem	Při vyšším příjmu nadýmání, plynatost a laxativní účinek
Vliv na zuby	Laktóza přispívá ke vzniku zubního kazu	Polyoly nepřispívají ke vzniku zubního kazu

Má izomalt vliv na střevní mikrobiom?

Původní článek odkazuje na dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou zkříženou studii, ve které 19 zdravých dobrovolníků konzumovalo během dvou čtyřtýdenních období stravu obohacenou buď o 30 gramů izomaltu, nebo o 30 gramů sacharózy denně.

Během izomaltové fáze výzkumníci zaznamenali zvýšení počtu bifidobakterií a snížení aktivity bakteriální β-glukosidázy. Autoři proto označili izomalt za sacharid s možným prebiotickým působením. Šlo však o malou studii na zdravých dobrovolnících a výsledky nelze automaticky přenášet na každou dávku ani na léčbu zdravotních problémů.

Přesnější je proto říci, že izomalt může ovlivňovat složení střevní mikrobioty, nikoli že u každého člověka zaručeně „ozdraví“ střevní mikrobiom.

Jak děti tolerují izomalt?

Srovnávací randomizovaná studie sledovala trávicí toleranci sladkostí obsahujících izomalt u zdravých dětí. Po jednorázové konzumaci 25 gramů izomaltu se mírné trávicí projevy, například nadýmání, plynatost, přelévání v břiše nebo řidší stolice, objevovaly častěji než po srovnatelném množství sacharózy. Většina dětí však tuto dávku tolerovala a autoři ji označili za přijatelnou úroveň konzumace, přičemž upozornili, že některé děti mohou být na účinky izomaltu citlivější. Výsledky se týkají jednorázové dávky 25 gramů ve sladkostech, proto je nelze přímo porovnávat s podstatně menším množstvím izomaltu přijatým v jedné tabletě Schüsslerovy soli. Při užívání většího počtu tablet je však vhodné počítat celkový denní příjem polyolů ze všech zdrojů.

Studie se zdravými dobrovolníky.

Bezpečnostní list produktu.

Studie na dětech.

Mohou polyoly způsobit laxativní účinek?

Ano. Izomalt, sorbitol, mannitol, xylitol a další polyoly se v tenkém střevě nevstřebávají úplně. Nevstřebaná část přechází do tlustého střeva, kde může:

• vázat vodu,
• zvyšovat objem střevního obsahu,
• podléhat bakteriální fermentaci,
• vyvolat nadýmání a plynatost,
• při vyšší dávce změkčit stolici nebo způsobit průjem.

Laxativní účinek závisí na druhu polyolu, jednorázové dávce, věku, individuální citlivosti i na tom, zda je dávka rozdělena během dne.

V jedné studii vyvolala konzumace 25 gramů izomaltu mírný laxativní účinek u dětí, ale nikoli u dospělých.

Další studie zjistila při dávce 40 gramů izomaltu zvýšený výskyt trávicích příznaků včetně mírného laxativního působení. Pozorované obtíže však nebyly hodnoceny jako závažné.

V Evropské unii musí potraviny, ve kterých přidané polyoly tvoří více než 10 %, nést upozornění, že nadměrná konzumace může vyvolat laxativní účinky.

To neznamená, že každá běžná dávka Schüsslerových solí s izomaltem způsobí průjem. Znamená to, že polyoly nejsou z pohledu trávení zcela inertní a při velkém množství nebo zvýšené citlivosti mohou vyvolat obtíže.

Je izomalt vhodný pro každého?

Trápí vás citlivé trávení, syndrom dráždivého tračníku nebo špatně tolerujete sladidla? Také produkt bez laktózy vám může způsobovat nadýmání, pokud obsahuje větší množství polyolů.

Opatrnost je vhodná zejména:

• při užívání vysokého počtu tablet,
• u velmi malých dětí,
• při současném příjmu polyolů ze žvýkaček, bonbonů a „sugar-free“ potravin,
• při syndromu dráždivého tračníku nebo dietě s nízkým obsahem FODMAP,
• pokud se po užití objeví průjem, výrazné nadýmání nebo bolest břicha.

Praktickým řešením může být začít doporučenou nižší dávkou, sledovat individuální toleranci a nepřekračovat dávkování uvedené výrobcem.

Laktóza, nebo izomalt: který nosič je lepší?

Univerzálně nejlepší nosič neexistuje.

Laktóza může být vhodná, pokud ji dobře tolerujete, neužíváte velké množství tablet a mléčný původ nosiče pro vás nepředstavuje problém.

Izomalt může být vhodnější, pokud hledáte Schüsslerovy soli bez laktózy, preferujete veganské složení nebo chcete omezit příjem běžných cukrů.

Ani izomalt však není zcela bez možných trávicích účinků. Při vyšším příjmu může, podobně jako jiné polyoly, vyvolat nadýmání, plynatost a laxativní efekt. V takovém případě je třeba snížit dávkování.

FAQ: Nejčastější otázky o izomaltu a laktóze

Jsou Schüsslerovy soli s izomaltem veganské?

Izomalt nemá mléčný původ, ale veganskou vhodnost určuje celé složení a výrobní proces. Vždy zkontrolujte označení konkrétního produktu.

Může izomalt způsobit průjem?

Polyoly se málo vstřebávají, procházejí tenkým střevem do tlustého, kde jsou fermentovány zejména bifidobakteriemi, vážou vodu a fermentují ve střevě, což může vést k nadýmání, plynatosti, měkčí stolici nebo laxativnímu účinku. Jde o neškodný diskomfort.

Je izomalt vhodný pro diabetiky?

Izomalt nemá vliv na hladinu glukózy, běžně se používá v potravinářství jako náhrada cukru pro diabetiky.

Kolik lidí na světě nedokáže dobře trávit laktózu?

Odhaduje se, že laktózovou malabsorpci má přibližně 68 % světové populace. Ne každý člověk s malabsorpcí má po malé dávce laktózy příznaky intolerance.

Co mám udělat, pokud mi tablety s izomaltem způsobují nadýmání?

Zkontrolujte denní dávku a další zdroje polyolů ve stravě. Snižte dávku nebo ji rozložte během celého dne.

Je možné laktózu z vodného roztoku přefiltrovat přes gázu?

Pokud Schüsslerovy soli rozpustíte ve vodě, nedokážete doma laktózu odfiltrovat.

Co zůstává na stěnách sklenice po rozpuštění Schüsslerových solí?

Je to stearan hořečnatý, mastná protispékavá látka potřebná pro tabletování.